Soins Chez Soi

 

Soins Chez Soi propose la mise en place et le suivi de soins et services à domicile tels que :

Et ceci, en collaboration avec des organismes agréés.

 

Le travail de Coordination 

  • Contact direct avec le patient
    • Visite à domicile
    • Visite à l’hôpital
    • Visite au centre de revalidation
  • Plan de soins
  • Suivi à domicile
  • Evaluation
  • Réajustement


Le travail des coordinateurs sociaux consiste à analyser la demande du patient ainsi que ses besoins spécifiques en y intégrant son entourage et le médecin traitant.

Suite à cette visite à domicile afin de cerner la problématique, les coordinateurs sociaux mettent en place un plan de soins et services, le coordonnent et l’évaluent dans le temps.
Les aides sont réajustées en fonction des besoins réels et le médecin traitant est toujours contacté pour l’informer de l’aide mise en place.

Les coordinateurs sociaux recherchent une vision holistique de la santé du patient et ne se centrent pas uniquement sur la santé physique mais également sur le bien-être psychosocial.
En ce sens, ils sont fréquemment amenés à guider et à accompagner le patient dans des problématiques comme le logement, la maltraitance, l’accès aux soins de santé, la mise sous administration de biens, …
Ils collaborent continuellement avec le réseau bruxellois.

Lorsqu’une situation est complexe, conflictuelle ou qu’elle n’évolue pas positivement, les coordinateurs sociaux organisent des réunions de coordination ; celles-ci permettent aux différents intervenants et au patient d’exprimer leurs difficultés, de réajuster les aides mises en place et ainsi de trouver de nouvelles solutions.

 

Qui peut en bénéficier ?

Toute personne en perte d’autonomie partielle ou totale, habitant l’une des 19 communes de Bruxelles et ayant besoin d’aide pour un maintien à domicile :

  • Les personnes âgées ;
  • les familles en difficulté temporaire ;
  • Les personnes ayant besoin d’aide après une hospitalisation ;
  • Les personnes voulant éviter un placement en maison de repos ;
  • Les personnes handicapées.

 

Comment fonctionne Soins Chez Soi ?

  • Avec un large réseau de prestataires de soins et de services.
  • En concertation avec son entourage.
  • Avec la collaboration de son médecin traitant.
  • Dans le respect de son cadre de vie.